Utilização de Cuidados de Saúde - Análise Observacional

Coorte idosos RM4Health (Grupos A/B) · Escore observacional de intensidade e padrão de utilização

Participantes avaliados

Grupos A + B

Baixa Utilização

0 critérios

Monitorização

1 critério

Alta Utilização

>= 2 critérios

O que avaliamos na utilização?

Definição

Utilização de serviços de saúde descreve a intensidade e o padrão de contacto do participante com o sistema (consultas programadas, não programadas, urgências e internamentos). O padrão de utilização predominantemente reativo pode sinalizar maior vulnerabilidade clínica e necessidade de gestão proativa.

Referências base: Andersen Behavioral Model of Health Services Use; WHO Integrated Care for Older People (ICOPE); OECD Health Care Utilisation indicators.

Critérios observacionais aplicados (escore 0-5)

Não programadas elevadas

unscheduled_medical_visits >= 2

Volume total elevado

contactos totais >= 2

Padrão reativo

não programadas > programadas

Demanda muito elevada

não programadas >= 3

Episódio agudo

urgência + internamento >= 1

Como medimos no RM4Health?

Construto clínico	Proxy no estudo	Campo REDCap	Limiar	Racional
Instabilidade assistencial	Consultas não programadas frequentes	`unscheduled_medical_visits`	>= 2	Sinaliza procura reativa de cuidados.
Carga global	Soma de todos os contactos	`scheduled + unscheduled + emergency + hospitalizations`	>= 2	Maior intensidade de uso do sistema.
Reatividade do percurso	Não programadas superiores às programadas	`unscheduled_medical_visits` vs `scheduled_medical_visits`	unscheduled > scheduled	Sugere menor planeamento do seguimento.
Alta demanda não programada	Consultas não programadas muito frequentes	`unscheduled_medical_visits`	>= 3	Maior necessidade de monitorização clínica.
Evento agudo	Passagem por urgência/internamento	`emergency_visits` + `hospitalizations`	>= 1	Marca episódios de maior gravidade.

Classificação final: 0 = Baixa Utilização · 1 = Monitorização · >= 2 = Alta Utilização.

Distribuição por Categoria

Critérios Ativados na Coorte

Completude dos Dados por Critério

Participantes com dado disponível para cada critério de utilização.

Cobertura adequada: todos os critérios estão >= 70.0%.

Critério	Barra de completude	Disponível	Ativado
Consultas não programadas >= 2	100.0%	14/14	1
Total de contactos com saúde >= 2	100.0%	14/14	4
Padrão reativo (não programadas > programadas)	100.0%	14/14	0
Consultas não programadas >= 3	100.0%	14/14	0
Evento agudo (urgência/internamento >= 1)	100.0%	14/14	2

Top Participantes por Score de Utilização

Ranking dos participantes com maior escore observacional de utilização.

Rank	Participante	Score	Categoria	Critérios ativados
1	DEMO1	3/5	Alta Utilização	high unscheduled visitshigh total contact volumeacute care episode
2	H3W7	2/5	Alta Utilização	high total contact volumeacute care episode
3	F3YK	1/5	Monitorização	high total contact volume
4	Z9XM	1/5	Monitorização	high total contact volume
5	DVH0	0/5	Baixa Utilização	nenhum
6	G3WU	0/5	Baixa Utilização	nenhum
7	J42R	0/5	Baixa Utilização	nenhum
8	LG86	0/5	Baixa Utilização	nenhum

Valores por Participante

Valores reais do REDCap utilizados para compor o escore de utilização.

Participante	Score	Categoria	Programadas	Não programadas	Urgências	Internamentos	Total contactos	Eventos agudos	Critérios ativados
Z9XM	1/5	Monitorização	2.0	0.0	0.0	0.0	2.0	0.0	high total contact volume
LQI2	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
G3WU	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
F3YK	1/5	Monitorização	2.0	1.0	0.0	0.0	3.0	0.0	high total contact volume
XWP4	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
PV7X	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
RQE5	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
DVH0	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
V2G5	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
LG86	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum
DEMO1	3/5	Alta Utilização	5.0	2.0	1.0	1.0	9.0	2.0	high unscheduled visitshigh total contact volumeacute care episode
J42R	0/5	Baixa Utilização	1.0	0.0	0.0	0.0	1.0	0.0	nenhum
H3W7	2/5	Alta Utilização	0.0	0.0	1.0	1.0	2.0	2.0	high total contact volumeacute care episode
QK23	0/5	Baixa Utilização	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	nenhum

Metodologia e Referências

Andersen RM. Revisiting the Behavioral Model and Access to Medical Care. J Health Soc Behav. 1995.
World Health Organization. Integrated Care for Older People (ICOPE): Guidance. 2019-2023 updates.
OECD Health at a Glance: indicators of healthcare utilization and avoidable acute care. 2023.

Nota: o painel usa proxies observacionais disponíveis no protocolo RM4Health e não substitui modelação causal formal de utilização de serviços.